Estrone and Estradiol Levels in Breast Cancer Patients Using Anastrozole Are Not Related to Body Mass Index / Níveis de estrona e estradiol em pacientes com câncer de mama usando anastrozol não estão relacionados ao índice de massa corpórea

ABSTRACT Objective: Obesity is associated with an increased risk for breast cancer. Recent studies have shown that aromatase inhibitors may be less effective in women with a high body mass index (BMI). The aim of this study was to establish the relationship between the BMI and plasma estrone and estradiol levels in postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer using anastrozole. Methods: In this cohort study, the patients were divided into three groups according to BMI (normal weight, overweight and obese) to compare and correlate plasma hormone levels before starting anastrozole hormone therapy and three months after treatment. Plasma hormone levels were compared for age and use of chemotherapy. Results: A statistically significant reduction in estrone and estradiol levels was observed between baseline and three months after starting the anastrozole treatment (p < 0.05). There was no statistically significant difference in plasma estrone and estradiol levels among the BMI groups (p > 0.05), but a significant reduction in plasma estrone levels was observed after three-months' treatment relative to baseline in all groups, as well as a reduction in estradiol in the obese group (p < 0.05). The use of chemotherapy and age > 65 years had no influence on plasma steroid levels. Conclusion: Changes in estrone and estradiol levels in the studied groups were not associated with BMI, chemotherapy or age.

RESUMO Objetivo: A obesidade está associada com risco aumentado de câncer de mama. Estudos recentes têm mostrado que os inibidores de aromatase podem ser menos eficazes em mulheres com alto índice de massa corporal (IMC). O objetivo deste estudo foi estabelecer a relação entre o IMC e os níveis plasmáticos de estrona e estradiol em mulheres no período pós-menopausa com câncer de mama receptor hormonal positivo, em tratamento com anastrozol. Métodos: Este estudo de coorte acompanhou três grupos de pacientes de acordo com o seu IMC (peso normal, sobrepeso e obesidade), a fim de comparar e correlacionar as dosagens dos hormônios estrona e estradiol antes e após três meses do uso do anastrozol. Os níveis plasmáticos dos hormônios foram também relacionados à idade do paciente e ao uso da quimioterapia. Resultados: Redução estatisticamente significativa de estrona e estradiol foi observada entre os níveis basais e três meses após o início do tratamento com anastrozol (p < 0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os níveis plasmáticos de estrona e estradiol em relação ao IMC (p > 0,05), mas houve redução significativa entre os níveis plasmáticos basais de estrona após o tratamento em todos os grupos, e redução de estradiol no grupo de pacientes obesas (p < 0,05). A condução da quimioterapia e da idade acima de 65 anos não interfere com os níveis plasmáticos de esteroides. Conclusão: Os níveis plasmáticos de estrona e estradiol nos grupos estudados não foram alterados em termos de IMC, quimioterapia e idade.

Measurement of serum estrogen and estrogen metabolites in pre- and postmenopausal women with osteoarthritis using high-performance liquid chromatography-electrospray ionization-tandem mass spectrometry

Although 17β-estradiol (E2) deficiency has been linked to the development of osteoarthritis (OA) in middle-aged women, there are few studies relating other estrogens and estrogen metabolites (EMs) to this condition. We developed a high-performance liquid chromatography-electrospray ionization-tandem mass spectrometry (HPLC-ESI-MS/MS) method to measure the levels of six EMs (i.e., estrone, E2, estriol, 2-hydroxyestrone, 2-hydroxyestradiol, and 16a-hydroxyestrone) in healthy pre- and postmenopausal women and women with OA. This method had a precision ranging from 1.1 to 3.1% and a detection limit ranging from 10 to 15 pg. Compared to healthy women, serum-free E2 was lower in the luteal and postmenopausal phases in women with OA, and total serum E2 was lower in postmenopausal women with OA. Moreover, compared to healthy women, total serum 2-hydroxyestradiol was higher in postmenopausal women with OA and total serum 2-hydroxyestrone was lower in both the luteal and follicular phases in women with OA. In conclusion, our HPLC-ESI-MS/MS method allowed the measurement of multiple biochemical targets in a single assay, and, given its increased cost-effectiveness, simplicity, and speed relative to previous methods, this method is suitable for clinical studies.

A influência do ciclo menstrual na flexibilidade em praticantes de ginástica de academia / The influence of the menstrual cycle on the flexibility in practitioners of gymnastics at fitness centers

Este estudo teve por objetivo investigar se existem diferenças no grau de flexibilidade nas fases do ciclo menstrual de mulheres adultas jovens praticantes de ginástica de academia. A amostra intencional foi composta de 20 mulheres, com idade de 18 a 35 anos (25,8 ± 6,06), com o ciclo menstrual regular (28 até 32 dias) e que não faziam uso de anticoncepcional oral. Dados referentes ao ciclo menstrual e atividade física habitual foram obtidos através da aplicação de um questionário. A flexibilidade foi aferida através da goniometria, utilizando-se oito movimentos, em três fases do ciclo menstrual. Os sujeitos foram submetidos a um teste hormonal, em que foram verificadas as taxas de estrona, estradiol e progesterona. O tratamento estatístico foi feito através de análise descritiva e inferencial (teste de Kolmogorov-Smirnov e ANOVA). Os resultados encontrados demonstraram que não houve diferença significativa (p < 0,05) no grau de flexibilidade do grupo estudado, durante as fases folicular, ovulatória e lútea do ciclo menstrual.

This study aims to verify if there are differences in the degree of flexibility in the phases of the menstrual cycle of adult young women who practice gymnastics at fitness centers. A sample of 20 adult women aged between 18 and 35 years (25.8 ± 6.06) was studied; they had regular menstrual cycle (28 up to 32 days) and were not taking oral contraceptives. Information concerning the menstrual cycle and routine physical activity was obtained through a questionnaire. The flexibility was evaluated through the goniometry, using eight movements, in three phases of the menstrual cycle. The subjects were submitted to a hormonal test, where the estrone, estradiol and progesterone levels were verified. The statistics treatment was conducted through descriptive and inferential analysis; Kolmogorov-Smirnov's test and ANOVA were used to verify hypothesis. The results demonstrated that no significant differences (p < 0.05) in the flexibility degree were observed during the follicular, ovulatory and luteal phases of the menstrual cycle.

Este estudio ha tenido por objetivo investigar si existen diferencias en el grado de flexibilidad en las fases del ciclo menstrual de mujeres adultas jóvenes practicantes de gimnasia de academia. La muestra intencional fue compuesta de 20 mujeres, con edades entre 18 a 35 años (25,8 ± 6,06), con ciclo menstrual regular (28 a 32 días) y que no hacían uso de anticonceptivo oral. Datos referentes al ciclo menstrual y actividad física habitual fueron obtenidos a través de una encuesta. La flexibilidad fue medida a través de la goniometría, utilizándose ocho movimientos, en tres fases del ciclo menstrual. Los individuos fueron sometidos a un test hormonal, en donde se verificaron la tasa de estrona, estradiol y progesterona. El tratamiento estadístico fue hecho a través del análisis descriptivo y de inferencia (test de Kolmogorov-Smirnov y ANOVA). Los resultados encontrados mostraron que no hubo diferencia significativa (p < 0,05) en el grado de flexibilidad del grupo estudiado, durante las fases folicular, ovular y final del ciclo menstrual.

Utilidad de la relación entre la hormona estimulante del folículo, la deoxipiridinolina, el estradiol y la inhibina como criterio de decisión para el inicio de la terapia hormonal de reemplazo en el climaterio y su correlación con la sintomatología / Utility of relation between follicle stimulating hormone, estradiol, estrone and inhibin as decision criteria for starting hormone replacement theraphy in climatery and its correlation to symptoms

Introducción. no existe forma de indicar con precisión cuál es el momento más adecuado para iniciar la terapia hormonal de reemplazo (THR). Objetivo. evaluar diversos índices obtenidos por medio de las concentraciones séricas de hormona estimulante del folículo (FSH), estradiol (E2), estrona (E) e inhibina en suero y urinarias de decisión para el inicio de la THR en el climaterio. Material y métodos. A 53 pacientes se les evaluó la presencia e intensidad de los síntomas climatéricos por medio del índice de Kupperman modificado. Se dividieron en: premenopáusicas, perimenopáusicas o posmenopáusicas. Se les realizaron determinaciones sanguíneas de FSH, E2, E e inhibina, y DPD en orina. Se calcularon diversos índices, se compararon entre los grupos y se correlacionaron con la puntuación obtenida en el índice de Kupperman. Análisis estadístico. Se realizaron pruebas de Kruskall-Wallis y U de Mann-Whitney, así como análisis de correlación de Spearman. Resultados. Al comparar los diversos índices, el índice Log FSH/E2, Log FSH/E2/E, Log FSH(DPD)/E2, Log FSH (DPD)/E2/E y Log FSH(DPD)/Inhi-bina(E2) fueron significativamente mayores en el grupo de posmenopáusicas. Sólo hubo correlación significativa entre el índice Log FSH/Inhibina(E2) y el índice Log FSH (DPD)/Inhibina(E2) con el índice de Kupperman. Conclusiones. De los índices calculados el que parece ser el mejor marcador es la relación Log FSH(DPD)/E2/E, ya que tuvo un incremento progresivo conforme las pacientes avanzaban hacia la posmenopausia. El índice antes mencionado deberá validarse con un número mayor de pacientes, para poder definir un punto de corte a partir de que se pueda indicar a cuáles pacientes se debe administrar la THR.

Evaluación clínica, hormonal y bioquímica de la administración de estrógenos conjugados naturales y sintéticos en pacientes perimenopáusicas / Clinical, hormonal and biochemical evaluation of natural and synthetic conjugated estrogen administration in perimenopausic patients

Determinar el efecto sobre la sintomatología clínica, perfil lipídico y niveles plasmáticos de estradiol y estrona frente a la administración de estrógenos conjugados equinos y estrógenos conjugados genéricos formulados localmente. Estudio prospectivo, controlado y randomizado, comparando cuatro grupos de 20 pacientes cada uno con formulaciones diferentes de estrógenos conjugados (EC) contra placebo por un período de 6 meses. No hubo diferencias significativas en la respuesta clínica ni en los niveles plasmático de estradiol y estrona entre los grupos con EC. Todos los grupos mostraron mejorías en el perfil lipídico al compararse contra placebo, se encontró significación sólo en dos de ellos. La respuesta a la sintomatología clínica así como los niveles plasmáticos de estradiol son comparables entre los grupos de EC. Las diferencias significativas entre estrógenos conjugados equinos y los genéricos sobre algunas fracciones de perfil lipídico deber ser precisadas con estudios complementarios para precisar su real significado

Perfil clínico, de laboratorio e imagenológico en 100 mujeres postmenopáusicas / Clinical, laboratory and imaging profile of 100 postmenopause women

Se estudian cien pacientes postmenopáusicas del Servicio de Salud Metropolitano Central que consultaron en los Consultorios Nº 1 y 5. Se analizó el motivo de consulta que en la gran mayoría fue por bochornos y dolores osteoarticulares. Se midió el grosor endometrial por ecografía transvaginal que fue menor de 5 mm, en el 92 por ciento de los casos. El estudio mamográfico resultó normal en 81 por ciento, y el 19 por ciento tuvo alteraciones radiológicas compatibles con mastopatía fibroquística de grado leve a moderado. Las mediciones hormonales de FSH, estradiol y estrona estaban en rangos aceptados como propios de esta etapa. El estudio de lipoproteínas mostró que más del 70 por ciento de las mujeres tenía niveles considerados como de riesgo de desarrollo de enfermedad cardiovascular y el índice de masa corporal calculado tuvo sobrepeso en el 54 por ciento y de estas el 15 por ciento era obesas. Se analiza parte de la literatura nacional e internacional y se sugiere solicitar sólo los exámenes necesarios para mejorar el pronóstico de vida en la etapa postmenopáusica y no hacerlo por mera repetición, sino que ajustarlos a las necesidades y antecedentes de cada paciente. Se destaca la conveniencia de manejar esta etapa en forma multidisciplinaria y educar a las mujer, respecto a hábitos de vida y alimentación

Análise qualitativa e quantitativa do sêmen humano em casais inférteis: fatores de prognóstico / Qualitative and quantitative analysis of human semen in infertile couples: prognostic factors

Frente a controvérsia existente na literatura sobre qual a característica do sêmen que mais influencia seu poder de fertilizaçäo de ovócitos, procuramos neste trabalho avaliar 1) os espermogramas realizados para investigaçäo do casal infértil, 2) o resultado das capacitaçöes do sêmen realizadas para teste de capacitaçäo e fertilizaçäo assistida (IUI e FIVETE) e 3) a correlaçäo entre os diversos parâmetros de avaliaçäo do sêmen e a fertilizaçäo de ovócitos. Para isto, foram avaliados 385 espermogramas, 101 capacitaçöes de sêmen e 30 procedimentos de fertilizaçäo assistida (FIVETE), realizados no Setor de Reproduçäo Humana do Depto. de Ginecologia e Obstetrícia-HC-FMRP-USP. Observou-se maior freqüência da associaçäo entre as alteraçöes de motilidade e morfologia (41,6 por cento) nos espermogramas avaliados; o índice de recuperaçäo de espermatozóides após capacitaçäo obteve mediana no valor de 110 por cento e as taxas de fertilizaçäo de ovócitos foram melhores quando o número de sptz/ml foi maior de que 20 milhöes e quanto maior a motilidade progressiva. Os resultados permitem concluir que a concentraçäo de espermatozóides é o parâmetro mais importante a ser observado na amostra pré-capacitaçäo estando relacionado diretamente com o percentual de motilidade progressiva e com o índice de recuperaçäo.

Perfil hormonal da síndrome dos ovários policísticos / Hormonal profile of the polycystic ovarian syndrome

Com o objetivo de avaliar o perfil dos esteróides sexuais e gonadotrofinas na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), foram estudadas 24 pacientes com SOP e comparadas a 20 mulheres normais, na fase folicular precoce do ciclo menstrual. As pacientes com SOP, quando comparadas as mulheres normais, apresentavam níveis plasmáticos basais significantemente elevados de LH, A, T, E1 e E2 e similares de FSH e DHEA-S. A relaçäo LH/FSH estava significantemente elevada e a relaçäo A/T, significantemente diminuída no grupo SOP, enquanto que as relaçöes A/E1 T/E2 estavam elevadas e E1/E2 diminuída, mas sem significado estatístico. No grupo de pacientes com SOP, observou-se correlaçäo positiva entre A e E1.

Estrone sulfatase activity in uterine leiomyoma and overlying endometrial tissue

Estrone sulfatase activity was measured in endometrial, leiomyoma and myometrial tissues of the same uterus in 10 patients with uterine leiomyoma who did hysterectomy in the period between December 1991 and December 1992. Four samples were obtained from each uterus for analysis, the first from normal myometrium, the second from the leiomyoma, the third from the endometrium overlying normal myometrium, and the fourth from the endometrium overlying the leiomyoma. The samples were incubated with 200 um 4-methylumbeliferone sulfate for 30 minutes then the liberated methylumbeliferone was measured fluorometrically. The average value of estrone sulfatase was 0.799 nmol/hour/mg in normal myometrium, 0.711 nmol/hour/mg in leiomyoma, 2.255 nmol/hour/mg in endometrium over normal myometrium and 2.74 nmol/hour/mg in endometrium over leiomyoma. The estrone sulfatase was significantly higher [p <0.001] in endometrium overlying leiomyoma than in endometrium overlying normal myometrium. Estrone sulfatase activity in normal endometrium was significantly higher compared with that in leiomyoma or myometrial tissues. It was also found that estrone sulfatase activity was significantly different [p <0.02] between leiomyoma and normal myometrial tissues. These results suggested that an increase in estrone sulfatase activity in the local endometrium and not in leiomyoma is what may be related to enlargement of uterine leiomyoma